Что такое внутренний эндометриоз

Внутренний эндометриоз – это заболевание, связанное с изменением слизистой матки, разрастанием эндометрия за ее пределы из-за нарушения гормонального баланса в организме.

Этим заболеванием страдает более 15% женщин детородного возраста, которые не могут родить ребенка по причине бесплодия. Рожавшие подвержены изменению эндометрия гораздо реже.

О патологии

Эндометрий – это слой матки, выстилающий ее внутреннюю часть. К нему прикрепляется оплодотворенное яйцо, наступает беременность. Если этого не возникает, то внутренний слой матки отторгается и вместе с яйцеклеткой выходит наружу. Начинается менструация, а в органе образуется новый слой. Так происходит до тех пор, пока функционируют яичники и женщина может зачать и родить ребенка.

При заболевании эндометриозом клетки не покидают матку, а начинают двигаться в ее пределах (генитальная форма или внутренняя) или к другим органам. Поражаются кишечник, мочевой пузырь, почки, глаза (экстрагенитальная форма или внешняя).

Происходит это по причине гормональных нарушений, когда иммунитет не справляется со своими функциями уничтожать чужеродную ткань, а эндометриоидные клетки обладают повышенной выживаемостью.

Определенную роль играют последствия хронических воспалительных заболеваний женской сферы, операции по прерыванию беременности, сильные нагрузки (активные занятия спортом во время менструации).

Внутренний эндометриоз

Отличается от внешнего тем, что поражает женские органы:

• тело матки (узловой, диффузный, очаговый);
• шейку;
• яичники (псевдокисты);
• маточные трубы (спайки, непроходимость).

В МКБ-10 внутренний эндометриоз находится в ряду заболеваний мочеполовой системы.

Установить истинные причины патологии сложно. Есть мнение, что помимо гормональных нарушений к нему может привести ряд факторов:

• сроки наступления менструации (слишком рано или поздно);
• поздно начатая половая жизнь;
• внутриматочная спираль;
• тяжелая аллергическая реакция;
• прием противозачаточных средств;
• лишний вес, отсутствие физической активности;
• стрессы;
• загрязненная окружающая среда.

Симптомы и проявления

Признаки заболевания:

1. Выделения темно-красного, коричневого цвета не во время менструации, а перед или после нее.
2. Обильные маточные кровотечения во время продолжительных месячных.
3. Проявляющиеся симптомы ПМС (раздражительность, плаксивость, головные боли).
4. Боли в тазовой области, отдающие в прямую кишку, пах, влагалище.
5. Нерегулярный менструальный цикл.
6. Боли во время сексуальной близости, сопровождающиеся кровянистыми выделениями.
7. При больших потерях крови наблюдается анемия.

Интенсивность болевых ощущений не связана с тяжестью патологии. При незначительном дискомфорте может быть поражена большая часть эндометрия, а сильную боль может вызвать малый очаг поражения.

Возможные осложнения

Перечисленные симптомы также присущи другим заболеваниям, таким как:

• миома матки;
• воспаление придатков;
• болезни кишечника, желудка, мочевого пузыря.

Это зависит от места, где расположены очаги эндометриоза. Необходимо провести всестороннее обследование, прежде чем начать лечение и предотвратить развитие хронической формы.

Рассмотрим, к каким осложнения может привести затянувшееся заболевание:

1. Анемия. Большие потери крови приводят к малокровию. Наблюдаются слабость, бледность кожи и слизистых, головокружение, одышка.
2. Бесплодие. К нему могут привести спайки, ведущие впоследствии к внематочной беременности.
3. Риск роста злокачественных новообразований.
4. Заболевание соседних органов. Способность эндометрия двигаться и попадать в них, вызывает их дисфункцию. Клетки эндометрия по сосудам лимфы и крови проникают даже в такие органы, как диафрагма, легкие, почки, нервные сплетения.

Проведение диагностики

Если дискомфорт длится больше недели, надо пройти обследования:

• осмотр гинеколога;
• УЗИ мочеполовой сферы;
• колоноскопию;
• лапароскопию (чтобы узнать, нет ли новообразования).

И только проведя осмотр и установив точный диагноз, врач определит, как лечить эндометриоз. Обращение к специалисту при первых симптомах воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой сферы, поможет избежать тяжелых последствий.

Смотрите на видео о причинах и терапии:

Лечение

При эндометриозе показано как хирургические, так и консервативные методы. Цель – восстановление репродуктивной функции, удаление патологической ткани, улучшение качества жизни женщины.

На начальной стадии применяют гормоносодержащие препараты. Не стоит бояться их, они очень хорошо помогают бороться с эндометриозом.

Препараты для лечения:

• синтетические прогестагены;
• противозачаточные средства в таблетках, содержащие небольшие дозы гормонов;
• антагонисты гормона гонадотропин-рилизинг;
• гормоны, вызывающие аменорею;
• симптоматические средства, противовоспалительные, антиоксидантные, витамины.

Иногда при заболевании рекомендуют гормональную внутриматочную спираль, она выделяет в матку разрушающие клетки эндометрия вещества.

Показана физиотерапия. Назначают электрофорез с сульфатом магния, йодидом калия, магнитолазерную терапию.

Если консервативные методы лечения не эффективны, патологические клетки удаляют хирургическим путем. Чаще делают лапароскопические операции. В небольшие надрезы вводят лапароскоп, иссекают, коагулируют эндометриозные очаги.

При сильном поражении внутреннего слоя и при недостаточности медикаментозной терапии, иногда при наличии миомы матку с придатками удаляют.

Как забеременеть при эндометриозе? Рекомендуем прочитать статью о патологии и ее воздействии на беременность, проведении лечения и его эффективности, возможных негативных последствиях.

Каковы причины эндометриоза у женщин? Подробно в этой статье.

Меры профилактики

Эндометриоз встречается в любом возрасте. Меры по профилактике до конца не разработаны, но существуют такие принципы:

• своевременное лечение нарушений менструального цикла у девочек подросткового периода;
• восстановление нормального гормонального фона;
• профилактика инструментальных абортов;
• здоровое питание;
• активный образ жизни при разумном закаливании;
• отказ от вредных привычек;
• применение контрацептивов для исключения нежелательной беременности;
• регулярное посещение гинеколога (2 раза в год);
• обращение к врачу при проявлении симптомов воспаления и инфекционных заболеваний половой сферы, их лечение.

Все это поможет предотвратить разрушение эндометрия матки и попадание его в другие органы, воспаление, не будет препятствовать нормальной работе репродуктивной системы женщины.