Токсоплазмоз при беременности – заболевание, которое вызывают паразиты T.gondii. Чаще всего проходит бессимптомно, в редких случаях имеет признаки, схожие с ОРВИ. Выявляют путем проведения серологического исследования с определением белка IgM и IgG. Чтобы узнать, заражен ли плод, проводят амниоцентез. Лечение медикаментозное, включает антибактериальные препараты.
Что это такое
Возбудитель токсоплазмоза – Toxoplasma gondii. Это внутриклеточный паразит, размеры которого составляют 4–8 мкм.
Перенесенная инфекция ранее, до зачатия, дает стойкий иммунитет. В этом случае риск для плода либо отсутствует, либо минимален.
Первичное заражение беременной женщины дает риск внутриутробного заражения ребенка:
- в 1 триместре – до 20%;
- во 2 триместре – 30%;
- в 3 – до 60%.
Поэтому для будущих мам обязательна сдача анализа на TORCH-инфекции ввиду их негативного влияния на рост и развитие плода.
Токсоплазмоз при беременности: причины появления
Подхватить паразита и заразиться токсоплазмозом можно следующими способами:
- употребление инфицированных мясных продуктов с плохой термической обработкой или сырых;
- употребление плохо вымытых фруктов и овощей;
- при контактировании с землей при проведении садово-огородных работ;
- при контакте с испражнениями кошек.
Наиболее опасны питомцы, которые едят сырое мясо или находятся на уличном выгуле.
Больной человек может быть источником только при донорстве органов или крови. Высок риск заражения токсоплазмозом во время беременности при поездках в такие страны, как Франция, южная часть Африки, Латинская Америка.
Какие симптомы
В 90% всех случаев токсоплазмоз при беременности проходит бессимптомно. Выраженные проявления возможных у тех, кто имеет ослабленную иммунную защиту вследствие перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний.
Длительность инкубационного периода составлять 1–3 недели после заражения.
Симптомы острой формы токсоплазмоза:
- повышение температуры тела до 38 градусов;
- головная боль;
- увеличенные лимфатические узлы;
- ощущение общей слабости.
При выраженном дефиците иммунитета есть риск развития у беременной таких осложнений, как:
- пневмония;
- гепатит;
- миокардит;
- энцефалит.
При отсутствии терапии заболевание переходит в хроническую форму.
Последствия для плода
Токсоплазмоз – разновидность TORCH-инфекций, которые обладают тератогенным воздействием на плод.
Наиболее опасно первичное заражение беременной. Чем раньше срок, на котором произошло внутриутробное инфицирование ребенка, тем хуже прогноз.
Инфицирование на ранних сроках (в первом триместре) дает такие последствия:
- спонтанное самопроизвольное прерывание беременности;
- тяжелые аномалии развития плода.
Заражение на поздних сроках ведет к следующим патологиям у ребенка:
- водянка головного мозга;
- внутричерепная кальцификация;
- судорожный синдром.
Микроцефалия и ярко выраженная задержка внутриутробного развития плода часто – свидетельство перенесенного острого токсоплазмоза в период гестации.
На видео о заболевании
Сдача анализа
Анализ крови необходим для выявления антител к паразитам. Антитела – это белок, который вырабатывает иммунная система человека в качестве реакции на присутствие инородного антигена в организме.
Для правильной расшифровки результата рекомендуется сдавать анализ в тех лабораториях, которые специализируются на выявлении токсоплазмы.
Расшифровка
При инфицировании токсоплазмой в организме может быть два вида белка, то есть иммуноглобулина:
- IgM – «ранний» белок, который образуется в крови сразу после попадания паразита.
- LgG – «поздний» белок, который синтезируется в организме примерно через месяц после инфицирования. Сохраняется в крови всю жизни и способствует выработке иммунитета к токсоплазме.
Расшифровка анализа такая:
| Наличие иммуноглобулина | Что означает |
| IgM отрицательный, LgG отрицательный | Это норма. Человек не заражен токсоплазмой и никогда не болел. Опасно для женщин в положении, так как их включают в группу риска и направляют на регулярные обследования в течение всего срока гестации. |
| IgM отрицательный, lgG положительный | Пациент переболел в прошлом токсоплазмозом. Носитель, в крови есть антитела. |
| IgM положительный, lgG отрицательный | Острое течение токсоплазмоза. У беременных высок риск инфицирования плода. Назначают повторный анализ через несколько недель, при положительном результате прописывают лечение. |
| IgM положительный, lgG положительный | Пациент инфицирован или недавно переболел. IgM сохранит положительное значение несколько месяцев, далее пропадет, а lgG будет положительным. |
Другие методы диагностики
Если анализ крови дал положительный результат, требуются другие диагностические мероприятия:
- УЗИ – требуется для определения состояния ребенка. Наиболее частые признаки инфицирования плода – задержка развития, нарушения структуры головного мозга – микро- или гидроцефалия, появление кальцификатов. При выявлении тяжелых патологий рекомендовано прерывание беременности по медицинским показаниям.
- Амниоцентез или пункция амниотической оболочки. Показано при первичном инфицировании беременной женщины и УЗ-признаках заболевания ребенка. Для анализа забирают немного околоплодной жидкости и исследуют ее на наличие T.gondii путем ПЦР.
Можно ли вылечить
Проведение терапии, если у беременной диагностирован токсоплазмоз, обязательно. Но лечение возможно только на сроке более 12 недель, в противном случае препараты окажут негативное влияние на плод.
Беременной назначают антибиотики группы макролидов. Выбор препаратов обусловлен высокой эффективностью и тем, что больные хорошо их переносят.
Рекомендуем прочитать статью о цитомегаловирусе при беременности. Из нее вы узнаете о вирусе, его опасности для женщины и плода, проведении обследования и расшифровке результатов, способах лечения и мерах профилактики.
Как проявляется хламидиоз при беременности? Читайте здесь.
Меры профилактики
Прогноз для беременной женщины при подтверждении токсоплазмоза в большинстве случаев благоприятный. Прогноз для малыша зависит от срока, на котором произошло заражение. Проникновение паразита в первом триместре вызывает высокий риск развития аномалий у плода.
Если мать была инфицирована, новорожденных детей обязательно обследуют, даже если нет клинической симптоматики.
Чтобы не заразиться, необходимо соблюдать меры профилактики:
- употребление мясных блюд только после тщательной термической обработки, тщательно вымытых фруктов и овощей, чистое питьевой воды;
- ограничение контакта с кошками, земельных работ.
Тем беременным, кто находится в группе риска, показан скрининг токсоплазмоза.
