Субсерозная миома матки – это опухоль доброкачественного характера, которая образуется из клеток мышечной ткани матки и локализуется под серозной оболочкой органа. Новообразование является гормонозависимым.
В большей части случаев симптоматика отсутствует, другие же женщины жалуются на болевые ощущения в области поясницы и внизу живота, а также на безуспешные попытки зачатия ребенка.
О патологии
Субсерозная миома матки или подбрюшинная, чаще всего диагностируется у пациенток в возрасте после 30-35 лет. При наступлении климакса, как правило, происходит инволюция новообразования из-за изменения в организме гормонального фона и снижения выработки эстрогена.
Виды
Существует следующая классификация образования, в основе которой размеры, строение, количество и локализация миоматозных узлов:
- Размеры. В зависимости от размеров миомы различают маленькие образования – до 20 мм в диаметре, что соответствует примерно 5 акушерским неделям беременности, средние – до 60 мм и 10 недель, и узлы больших размеров – в диаметре больше 60 мм и соответствующие сроку беременности более 12 недель.
- Строение. В зависимости от типа клеток гладкомышечной ткани и их пролиферативной активности миоматозный узел может быть простым, предсаркомным и пролиферирующим.
- Количество узлов. Подбрюшинная опухоль может быть, как единичной, так и множественной (т.е. прогрессирует сразу несколько миоматозных узлов).
- По локализации. Миома может быть на тонкой ножке или широком основании, быть направленной в брюшную полость или находиться непосредственно в мышечной ткани под серозной оболочкой (интрамуральная или интерстициальная).
Причины развития
Большинство врачей считают основной причиной развития субсерозной миомы матки гормональный дисбаланс. Что его может вызывать:
- Заболевания эндокринной системы. Сахарный диабет, нарушение работы надпочечников, гипотиреоз и другие патологии способны повлиять на синтез эстрогена.
- Нарушения центральной регуляции. Сбой в работе яичников может быть вызван наличием опухолей в организме, при поражении сосудов головного мозга.
- Застойные процессы в органах репродуктивной системы. Причина проблемы зачастую – в отсутствии физической активности, нерегулярной половой жизни или полном ее отсутствии.
- Нарушение функции яичников. Баланс прогестерона и эстрогена может быть нарушен при инфекционных и воспалительных заболеваниях, кистах на яичниках, поликистозе.
- Продолжительное применение средств гормональной контрацепции. Искусственное подавление процесса овуляции с помощью противозачаточных препаратов может привести к нарушению выработки гормонов в организме.
- Избыточная масса тела. Жировая ткань способна влиять на эндокринную секреторную активность, в результате чего количество вырабатываемого эстрогена в организме выше нормы.
Возможно развитие субсерозной миомы матки и при наличии следующих факторов:
- Генетический фактор. Склонность организма к появлению опухоли передается по наследству.
- Операции на матки. Выскабливания, аборты и другие манипуляции, травмирующие слизистую органа, способы спровоцировать развитие новообразования.
Субсерозная миома матки: симптомы заболевания
В большинстве случаев наличие миоматозных узлов небольшого размера не причиняют никакого беспокойства, и у женщины отсутствуют какие-либо симптомы. Признаки субсерозной миомы возникают, как правило, при увеличении количества узлов или их размеров, а также зависят от локализации опухоли.
Как может проявляться субсерозная миома матки:
- боли в нижней части живота, ощущение тяжести;
- болезненные, обильные, продолжительные и со сгустками менструальные выделения;
- межменструальные кровянистые выделения;
- боли в области поясницы.
Возможные осложнения
Из возможных осложнений субсерозной миомы матки, которые могут представлять опасность, следует назвать такие:
- перекрут ножки новообразования;
- некроз тканей опухоли;
- бесплодие;
- самопроизвольные выкидыши при успешном зачатии;
- развитие гиперплазии эндометрия в матке.
Трансформация клеток миоматозной ткани в злокачественные возникает очень редко.
На видео о субсерозной миоме матки и ее опасности
Как диагностируют
Для постановки диагноза в гинекологии применяются следующие методы, которые позволяют определить не только наличие ее миомы, но и ее расположение, структура, количество узлов, особенности питания:
- осмотр гинеколога;
- ультразвуковое исследование трансабдоминальным и трансвагинальным способом;
- МРТ и КТ органов малого таза;
- диагностическая лапароскопия.
Также назначается лабораторная диагностика – общий анализ крови и анализ крови на определение уровня половых гормонов. При наличии показаний женщину направляют на консультацию к узким специалистам – эндокринологу, онкологу, хирургу и др.
Методы лечения
Тактика лечения субсерозной миомы матки состоит в сохранении репродуктивной функции женщины.
Медикаментозное лечение включает в себя:
- Гормональные препараты. В их основе – прогестерон. Действие направлено на нормализацию гормонального фона и уменьшение размера миоматозных узлов.
- Спазмолитики. Позволяют улучшить самочувствие и минимизировать болевые ощущения.
- Витаминные комплексы. Позволяют укрепить иммунитет.
При наличии показаний или при неэффективности медикаментозной терапии проводят операцию. Возможны следующие варианты:
- Полостная операция, в ходе которой удаляют субсерозные узлы. В показаниях большие размеры миомы матки или озлокачествление ее тканей. Удаление производят путем разреза внизу живота.
- Лапароскопическое удаление миомы. Иссечение патологических образование проводится через проколы при помощи специального аппарата – лапароскопа.
- Гистерэктомия или удаление матки. Проводится при больших размерах матки, сопутствующих осложнениях и угрозе жизни для больной.
Период реабилитации
В период реабилитации после операции следует точно соблюдать все рекомендации врача. Только так можно помочь организма выздороветь скорее и исключить какие-либо осложнения.
Рекомендации следующие:
- Запрет на физические нагрузки. Чтобы не было застойных процессов в организме, показаны специальные упражнения, которые благотворно воздействуют на состояние организма.
- Запрет на посещение бани, сауны, солярия. Нельзя находиться под лучами солнца.
- Исключить использование гигиенических тампонов, отдать предпочтение прокладкам.
- Не принимать самостоятельно, без консультации с доктором, какие-либо лекарства, особенно это касается гормональных препаратов.
- Здоровое и сбалансированное питание должно преобладать в ежедневном меню. Соблюдение диеты позволит избежать избыточного веса и сохранить здоровье.
Опасна ли миома матки во время беременности? Читайте в статье о факторах риска и возможных осложнениях, тактике ведения беременности, методах лечения, а также о родах.
Каковы размеры субсерозной миомы матки для операции? Подробности здесь.
Субсерозная миома матки – доброкачественное новообразование, обладающее низким риском перехода в злокачественную форму. Если заболевание своевременно диагностировано, женщина прошла назначенный доктором курс лечения, то прогноз благоприятный без рецидивов в последующем и необходимости удаления детородного органа. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы женщин после курса терапии.