Субмукозная миома матки представляет собой опухоль доброкачественного характера. Она развивается в мышечной ткани матки под слизистой, рост образования направлен внутрь полости органа.
Что это такое
Когда диагностирована субмукозная миома матки, что это такое – вопрос, беспокоящий женщину. Данная опухоль по МКБ 10 имеет доброкачественную природу.
В отличие от других видов миом субмукозная характеризуется быстрым увеличением размеров, выраженной симптоматикой и довольно частым переходом в злокачественную форму.
Согласно данным статистики, подслизистая миома составляет около 30 процентов от всего количества маточных опухолей. Развивается она чаще у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.
Точные причины развития патологии назвать нельзя, но наиболее часто виновником является нарушение гормонального баланса.
Субмукозная миома матки: симптомы и признаки
Миома с субмукозным расположением узла зачастую на начальных стадиях развивается скрыто. И лишь при приобретении больших размеров у женщины возникают следующие симптомы:
- продолжительная менструация, которая длится дольше, чем обычно;
- сгустки крови при менструации;
- кровотечения между месячными;
- сильная боль во время месячных, которая отдает в поясницу и низ живота;
- общая слабость и недомогание;
- невозможность зачатия при планировании беременности;
- увеличение окружности живота при больших размерах опухоли.
Миома с субмукозным ростом узла маленьких размеров практически не дает никаких симптомов.
Страшно ли это заболевание? Резкое увеличение температуры тела с острой болью внизу живота может указывать на разрыв или перекручивание миоматозного узла. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь.
Беременность
Субмукозная миома матки и беременность – понятия, вполне совместимые при маленьких размерах образования. Ответ на вопрос, можно ли забеременеть при наличии подслизистой опухоли, положительный, опять же при небольшом размере последней. В этом случае образование не мешает прохождению мужских половых клеток в маточную полость.
Но если субмукозная опухоль быстро увеличивается в размерах, то она постепенно заполняет полость матки. При произошедшем зачатии она будет препятствовать росту эмбриона. Чем опасна такая патология? Прежде всего выкидышем, что происходит наиболее часто на сроках свыше 11 недель.
Причины
Субмукозная миома матки, лечение которой должно проводиться безотлагательно, способна развиваться у женщин по следующим причинам:
- заболевания, вызывающие гормональный дисбаланс;
- воспалительные и инфекционные заболевания органов репродуктивной системы;
- длительное применение гормональной контрацепции;
- резкое снижение или повышение массы тела;
- постоянные стрессовые ситуации;
- наследственный фактор;
- искусственное прерывание беременности;
- отсутствие родов и лактации до 30-летнего возраста.
Вызвать развитие подслизистой опухоли может одна причина или совокупность нескольких. Выявить точную причину способен только доктор на основании данных обследования.
Диагностика
Диагностика образования в матке в большинстве случаев происходит при осмотре гинеколога.
Далее для подтверждения патологии, определения формы, расположения и размера опухоли назначают следующие методы диагностики:
- УЗИ. Исследование проводится трансабдоминальным или трансвагинальным путем.
- Гистеросонография или внутриматочная эхография. Проводится, если у женщины присутствуют обильные маточные кровотечения.
- Трехмерная эхография. Данная методика дает возможность получить наиболее объективную информацию.
- Допплерография. Позволяет выявить структурные изменения в тканях матки и спрогнозировать дальнейший рост миоматозного узла.
После проведения диагностики и получения данных врач выберет необходимую тактику лечения.
Методы лечения
Некоторое время назад операция при субмукозной миоме матки больших размеров была единственным способом лечения. В большинстве случаев при удалении опухоли удаляли и матку.
Сегодня применяется не только операционное лечение, но и консервативное.
Если диагностирована субмукозная миома матки, лечение без операции возможно при следующих условиях:
- небольшие размеры подслизистой миомы – не более 12 недель;
- отсутствие стремительного роста узла;
- наличие у пациентки детей и желание иметь их в будущем.
Основная цель консервативной терапии – сохранение репродуктивной функции и приостановка роста миоматозных узлов.
Для этого назначают гормональное лечение:
- Антигонадотропины. Применяют при маленьких размерах опухоли. Цель – остановка роста миомы. Назначается также на этапе подготовки к операции.
- Агонисты ГнРТ. Препараты приостанавливают рост узлов, а также способствуют уменьшению их размеров. Подобная терапия избавляет от болевых ощущений, а также прекращает кровотечения.
Параллельно врач назначает симптоматическую терапию:
- обезболивающие препараты;
- седативные;
- средства против анемии;
- комплексы витаминов.
При прохождении консервативного лечения, женщина должна делать визит к лечащему врачу не менее, чем дважды в год.
Хирургическое вмешательство
В зависимости от данных проведенной диагностики пациентке может быть предложена операция, как единственный способ терапии. Нужно понимать, что хирургическое лечение зачастую является наиболее эффективной методикой при наличии подслизистой миомы.
Отказ от операции на начальных стадиях развития опухоли может привести к тому, что на более поздних сроках потребуется гистерэктомия, то есть не только удаление образования, но и удаление полностью матки.
При наличии субмукозной миомы матки, размеры для операции определяются лечащим доктором. Показания к проведению хирургического вмешательства:
- большой размер образования – более, чем 12 недель;
- быстрое увеличение размеров узлов;
- сильные болевые ощущения;
- обильные кровотечения из матки.
При оперативном удалении подслизистой опухоли применяются следующие методики:
- Эмболизация маточных артерий. Цель – прекращение питание опухоли и ее постепенное рассасывание. Для этого путем введения катетера вводится лекарственное вещество.
- Лапароскопическая миомэктомия. Удаление опухоли осуществляется с помощью применения лапароскопа.
- Лапаротомическая миомэктомия. Полноценная операция, при которой удаление миоматозного узла осуществляется путем разреза тканей брюшины.
- Гистерорезектоскопия. Удаление узла с применением гистероскопа.
- Гистерэктомия. При данном виде операции удаляется не только миоматозный узел, но и матка.
Как лечить миому матки без операции? Читайте в статье о патологии и причинах ее появления, способах лечения и полезных рекомендациях для женщины, а такое показаниях к хирургическому вмешательству.
Какие симптомы миомы матки? Подробности здесь.
Каждое женщине, столкнувшейся с такой патологией, как миома матки, следует понимать, что даже после успешно проведенного хирургического вмешательства всегда присутствует риск рецидива. Поэтому так важно периодически посещать гинеколога для осмотра и делать УЗИ. Подобные меры позволяют своевременно узнать о повторном развитии образования и минимизировать риск возможных осложнений.
