Когда начинается шевеление плода при беременности зависит от ряда факторов. Влияет срок гестации, какого ребенка по счету вынашивает женщина, индивидуальные особенности. При первой беременности будущая мама начинает чувствовать на 20 неделе, при последующих – на 18–19-ой.
Интенсивность толчков зависит от времени суток, положения и настроения матери. При развитии патологий активность малыша может меняться как в сторону гиперактивности, так и гиподинамии. В ряде случаев требуется немедленная медицинская помощь.
Первые движения
Начало активности малыша каждая будущая мать ощущает в разное время. На это влияют различные факторы:
- первая, вторая или последующие беременности;
- вес будущей мамы;
- срок гестации;
- образ жизни;
- наличие или отсутствие регулярной физической активности;
- индивидуальные особенности организма.
На каком сроке ожидать толчков ребенка? В среднем, впервые шевеление плода женщина при первой беременности чувствует в 20 недель. При ожидании второго малыша ощущение движения плода появляется примерно в 18 недель.
Но все организмы индивидуальны, и даже у одной женщины вторая, третья, четвертая и последующие беременности могут проходить по-разному. И шевеление плода может появляться на разных сроках.
При беременности двойней первые движения можно распознать также в 20 недель. А при повторных немного раньше – с 15–17 недель. Шевеления двух малышей более активны, чем одного. По мере роста и увеличения места двойняшки более энергичны, конкурируют за лучшее и удобное положение в полости матки.
Почему ребенок активен
Шевеления плода в утробе матери свидетельствуют о его постепенном развитии и росте. На самом деле первая активность появляется уже в 1 триместре, это примерно 7–8 недели. Но эмбрион имеет очень маленькие размеры и свободно перемещается в околоплодной жидкости, не касаясь стенок матки. Поэтому будущая мама ничего не чувствует.
На 16 неделе гестации ребенок обретает способность реагировать на внешние факторы – например, на звуки извне. Это вызывает его активность. При наступлении 18 недели ребенок становится более подвижным.
Он становится более беспокойным при неприятных воздействиях:
- сильные звуки;
- стрессовое состояние матери;
- голод матери;
- кислородное голодание;
- неудобное положение мамы (когда пережимаются крупные сосуды).
Нормы шевеления плода при беременности
Как часто чувствуются толчки, зависит от срока гестации. Будущий ребенок находится в постоянном движении, но мать не может почувствовать все его шевеления.
Нормы такие:
- 20–22 недели гестации – ребенок делает до 200 шевелений в сутки;
- 27–32 недели – примерно 600 движений.
Следует учитывать, что малыш не всегда активен. Есть периоды сна, которые длятся около 3–4 часов. В это время шевелений нет.
Важно: Более активен ребенок в утробе матери с вечера и до утра (примерно с 19 до 4 часов). Значительно снижается активность с 4 утра и до 9 часов.
На сроке после 32 недель малыш принимает окончательное положение. В норме, это головой вниз, в малый таз. Но возможно и тазовое предлежание (плод расположено поперечно). В этом случае женщине рекомендуют специальные упражнения, которые могут спровоцировать поворачивание ребенка в правильную позицию.
При правильном положении, то есть головном предлежании (головкой вниз), шевеления у будущей мамы ощущаются наверху живота. При тазовом предлежании ребенок бьет ножками в нижней части живота, у самого лона.
Ощущения беременной
Движения малыша каждая женщина чувствует по-своему. Как понять, что это именно они? Вот на что могут быть похожи ощущения:
- плавание рыбки;
- как будто внутри порхает бабочка;
- слабое трепетание.
Когда плод становится больше, после 27 недели, его активность усиливается. Мама может чувствовать четкие пинки в животе там, куда прикладывает руку сверху.
Почему меняется интенсивность
Если ребенку комфортно, мама спокойна, то его движения плавные, ритмичные. Если появляется дискомфорт, шевеления становятся другими, более резкими. Это повод для беспокойства и обращения к врачу.
Многие беременные говорят, что дитя становится активнее, если мама прилегла, отдыхает. И не сильно активен, когда мама в движении. Это объясняется просто. Когда женщина находится без движения, она сосредоточена на своих ощущениях, а поэтому более четко чувствует малыша.
Если шевелений долго нет, и будущая мать беспокоится, можно принять неудобное положение для эмбриона – лечь на левый бок. В этой позе усиливается кровоток, идущий к матке. Если же лечь на спину, происходит сдавление нижней полой вены – крупного кровеносного сосуда. В такой позиции у ребенка начинается кислородное голодание, что вызывает его активные и частые движения. Для возвращения комфорта необходимо встать, пройтись, и лучше на свежем воздухе.
Также плод испытывает дискомфорт, если мама голодна. Его движения ставятся вялыми, у него не хватает сил. Как только женщина поест, активные шевеления малыша возобновятся.
Признаки патологии
Если шевеления были одни, а потом стали другие – более резкие или, наоборот, вялые, стали вызывать болевые ощущения, это может указывать на следующие проблемы:
- Многоводие. Движения плода редкие и слабые. Причина – в большом объеме амниотической жидкости и увеличении пространства в матке. Ребенок не касается ее стенок, а сила толчков не ощущается за счет воды.
- Угроза преждевременных родов. Движения частые, и даже бурные. Причина – гипертонус матки.
- Маловодие. Нехватка жидкости в матке вызывает ощущение тесноты у плода. Он регулярно сталкивается с маточными стенками, женщина ощущает болезненные и частые удары.
- Острая гипоксия. Ребенку недостаточно кислорода, ему дискомфортно, шевеления учащаются. Состояние развивается при преэклампсии, преждевременной отслойке плаценты.
- Хроническая гипоксия. В этом случае плод становится вялым, так же, как и его движения. Мать ощущает редкие толчки. Причины – гестоз, развитие анемии, фетоплацентарная недостаточность.
- Несостоятельность рубца матки. Возникает у женщин, кому ранее делали кесарево. Появляется угроза разрыва матки, при шевелениях плода возникают болевые ощущения в области рубца.
- Грыжа диафрагмы. Каждое движение малыша вызывает у беременной боли под грудиной.
- Острый цистит. При активности эмбриона возникают боли в нижней части живота. Сопутствующие симптомы воспаления мочевого пузыря – частые позывы в туалет, болезненность в процессе мочеиспускания.
Как подсчитать
Таблица шевелений используется, чтобы наблюдать за активностью ребенка в утробе матери. Для ее составления применяются следующие методы:
| Метод | Как проводить |
| Пирсона или «Считай до десяти» | Беременной необходимо наблюдать за шевелением плода в период с 9 утра до 21 часа. В таблице нужно зафиксировать время 10-го шевеления (например, 11.45). |
| Кардиффа | Наблюдения ведутся также в течение 12 часов, но временной промежуток беременная выбирает сама. В таблицу следует внести 10-ое по счету шевеление. |
| Садовски | Суть метода в том, что будущей маме после ужина нужно лечь на левый бок. На протяжении последующих 4 часов она должна почувствовать больше 10 четко различимых пинков малыша. |
При применении первых двух методов женщина может заниматься обычными делами дома. Запрещены излишние физические нагрузки.
На видео об активности малыша
Что показывает кардиотокография
Метод КТГ или кардиотокография – обследование с помощью УЗИ для определения ЧСС плода (частоты сердечных сокращений).
В норме показатель – от 120 до 160 ударов в минуту. Назначают диагностику во 2 и 3 триместрах.
После 28 недели на КТГ параллельно мониторят двигательную активность плода – моторно-кардиальный рефлекс. Женщине выдают специальный пульт, на нем ей нужно нажать на кнопку при толчках ребенка. В это время в норме ЧСС малыша на протяжении 10 секунд становится больше примерно на 15–30 ударов за минуту.
Если при проведении обследования плод ведет себя спокойно, женщине предлагают походить по кабинету.
При отсутствии моторно-кардиального рефлекса есть вероятность такого диагноза, как фетоплацентарная недостаточность. При патологии нарушается нормальное кровоснабжение ребенка в утробе.
Рекомендуем прочитать статью о тонусе матки при беременности. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах состояния, чем опасен гипертонус, как его диагностируют, требуется ли лечение и как предупредить патологию.
Почему тянет низ живота при беременности? Читайте здесь.
Тревожные признаки
Есть ряд ситуаций, связанных с активностью плода, когда будущей маме следует срочно обратиться за врачебной помощью:
- отсутствуют движения ребенка на протяжении 6 часов;
- толчки стали слабыми и более редкими, чем обычно;
- на фоне ослабления активности появилась боль в животе, кровянистые выделения из влагалища;
- начались схватки;
- преждевременное отхождение околоплодных вод.
При появлении тревожных симптомов беременную обследуют и при необходимости госпитализируют в стационар для проведения поддерживающей терапии, цель которой – сохранение жизни ребенка и матери.
