Открытие шейки матки при беременности – опасное явление. Функция органа – удержание плода внутри. В течение всего срока гестации ребенок растет, становится больше объем околоплодных вод, давление возрастает. Поэтому шейка матки иногда не справляется с увеличивающейся нагрузкой. Если не начать лечение, возрастает угроза самопроизвольного прерывания беременности.
Физиология
Вынашивание плода вызывает изменения в женском организме. Происходит гормональный сбой, начинают функционировать по-другому органы и системы. Это касается и мышечной ткани матки. Происходит ее частичная замена соединительными клетками, образуются новые коллагеновые волокна, которые обладают эластичностью и гибкостью. Это способствует раскрытию шейки матки.
Подготовка органа к родам начинается после 32 недели гестации. Внешняя сторона обретает мягкость, но сам канал еще плотный.
Полностью размягчается к 36–38 неделе. Именно в это время плод перемещается в малый таз, давит на матку, что вызывает открытие зева.
Сначала расширяется внутренний зев, происходит постепенное расширение тканей для прохождения головки ребенка по родовому каналу. Одновременно открывается и внешний зев. Так происходит раскрытие шейки матки при беременности в начале родового процесса. У повторно рожающих женщин процедура ускорена.
Перед самими родами шейка укорачивается и расширяется. Сначала в нее входят 2 пальца, возможно открытие до 12 см. Именно такая ширина канала необходима для того, чтобы прошла голова ребенка.
Признаки открытия шейки матки при беременности
Раскрытие возникает не всегда в нужное время. В ряде случаев возникает намного раньше. Это ИЦН или истмико-цервикальная недостаточность. Патология опасна тем, что вызывает выкидыш или преждевременные роды. Поэтому женщине необходимое лечение.
Диагностируют ИЦН при обследовании – гинекологическом осмотре, УЗИ.
Симптомы открытой шейки матки при беременности следующие:
- боли внизу живота;
- кровянистые выделения;
- несоответствие длины относительно нормальных показателей;
- видно околоплодный пузырь при осмотре;
- ощущение спазмов во влагалище.
В ряде случае характерных признаков нет. Поэтому женщина не чувствует, что шейка открыта.
Какие причины
Раскрытие шейки матки прежде времени, то есть на ранних сроках гестации, часто ведет к выкидышу. Открытый зев не может удержать плод внутри.
Есть 2 вида истмико-цервикальной недостаточности:
- Органическая.
- Функциональная.
Первая возникает как следствие травмирования в результате:
- выкидышей, абортов в анамнезе;
- лечения эрозии, полипов;
- диагностических выскабливаний.
Из-за подобных манипуляций ткань шейки утрачивает эластичность, на ней появляются рубцы. Орган теряет способность к сократимости, в результате плод не может удержаться в матке.
Причины функциональной ИЦН:
- патологии матки;
- многоводие;
- гормональный дисбаланс.
Женщины с диагностированной недостаточностью входят в группу повышенного риска.
На видео об изменении длины
Требуется ли лечение
При постановке диагноза женщине назначают курс терапии. При функциональной ИЦН рекомендованы гормоносодержащие препараты. Их прием восстанавливает необходимый гормональный уровень. Женщине рекомендован постельный режим. Запрещена какая-либо физическая нагрузка.
Другие методы:
- К консервативной терапии относится установка пессария или кольца Мейера на шейку. Это пластиковое изделие, которое сдерживает давление плода. Показание – небольшое открытие на сроке от 28 недель. Кольцо равномерно распределяет вес ребенка и давление.
- При раскрытии на ранних сроках может быть проведено хирургическое вмешательство – зашивание. На шейку матки накладывают швы, которые предупреждают дальнейшее открытие до начала родов. Удаляют шовный материал при начале родов при вскрытии плодного пузыря.
Дополнительно назначают антибактериальное лечение, что необходимо для предупреждения развития инфекции. Для усиления эффективности возможен прием спазмолитиков.
Рекомендуем прочитать статью о тонусе матки при беременности. Из нее вы узнаете о патологии, ее причинах и симптомах, чем опасен гипертонус, как диагностируют и требуется ли лечение, а также о мерах профилактики.
Можно ли предупредить патологию
Прогноз для беременной и будущего ребенка при преждевременном открытии зависит от степени заболевания.
Если патология вовремя не диагностирована, беременность зачастую заканчивается выкидышем. Это происходит в 20% случаев. При оказании необходимой медицинской помощи есть шанс доходить до родов.
К мерам профилактики относятся:
- своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний до зачатия;
- соблюдение режима отдыха после зачатия, исключение излишних физнагрузок.
При появлении характерных симптомов, болей, кровянистых выделений будущей маме необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы исключить ИЦН.
