Очень сильные месячные (обильная менструация) - причины менструального кровотечения со сгустками, что делать при интенсивных выделениях

Очень сильные месячные или гиперменорея – нарушение менструального цикла, которое выражается в обильных выделениях. Общая кровопотеря составляет больше 150 мл. Длительность критических дней свыше 7 дней при повышенном объеме называется меноррагия.

Основные причины

Вызывают сильные, интенсивные выделения следующие состояния:

Заболевания репродуктивной системы. Воспалительные – эндометрит, аднексит, сальпингоофорит, опухоли – миома матки, кисты яичников, полипы. Вызывают нарушение эндометриоз, аденомиоз, эрозия шейки матки.
Связанные с беременностью. Относятся – угроза выкидыша и выкидыш, внематочная беременность, состояние после хирургического аборта, естественных родов, кесарева сечения.
Применение контрацепции. Влияют на менструацию установленная ВМС – внутриматочная спираль, прием оральных противозачаточных таблеток.
Прием препаратов – противовоспалительных, гормоносодержащих, антикоагулянтов, антиагрегантов.
Заболевания крови. Проблемы со свертываемостью провоцирует очень сильные, неостанавливающиеся месячные.
Патологии эндокринной системы – проблемы в функционировании щитовидной, поджелудочной железы, ожирение.
Изменение массы тела. Воздействуют на месячные резкое увеличение веса или снижение в результате несбалансированных диет.
Стрессы.

Физиология женского организма

Формирование менструального цикла происходит при участии матки и яичников, синтезируемых половых гормонов. Управляют функцией гормоны гипофиза – ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий).

Под их влиянием цикл делится на 2 фазы:

В первой развиваются фолликул и яйцеклетка.
Во второй образуется и функционирует желтое тело.

Эстроген и прогестерон воздействуют на структурные изменения эндометрия – слизистой ткани, выстилающей внутреннюю полость матки:

В первой фазе он разрастается, увеличивается по толщине, подготавливает матку к возможному наступлению беременности.
Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, во второй фазе при участии прогестерона эндометрий начинает постепенно отторгаться и выходить наружу с менструальными выделениями.

После того, как матка очистится от фрагментов эндометрия, слизи и крови, начинается новый цикл.

Симптомы обильных выделений

Интенсивность менструации самостоятельно сложно определить по следующим причинам:

Объем крови – индивидуальный фактор. Зависит от организма, наследственности, возраста, образа жизни.
Количество месячных определяется днем цикла. В начале критических дней они сильные, при завершении – скудные, мажущие.

Симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу:

Кровотечение продолжается более 7 дней.
Выделения во время месячных содержат большие сгустки, более 2 см в диаметре.
При менструации сильные боли в животе, пояснице.
Необходимость замены прокладки или тампона через 1 час.

Что влияет на объем

На количество выделений влияет общее состояние организма, заболевания органов малого таза, воспалительные процессы и стрессы.

Патологические состояния репродуктивной системы

Кровянистые выделения идут один раз в 21–35 дней за счет сокращений матки. Если организм здоров, месячные имеют нормальный объем и регулярны.

При наличии заболеваний мышечная ткань органа ослаблена либо есть проблемы с внутренним слоем – эндометрием. В результате идут сильные менструации.

Патологии, влияющие на объем месячных:

Миома матки – доброкачественное образование в полости или стенке матки. Возникает в репродуктивном органе, бывает разных типов и размеров, имеет один или множественные узлы.
Полипы – новообразования в полости матки, легко травмируемые. Могут кровоточить, вследствие чего усиливаются менструальные выделения.
Эндометрит – воспаление слизистой ткани матки. Следствие – увеличение объема крови.
Эндометриоз – патологическое разрастание эндометрия за пределы органа. В критические дни он отторгается, увеличивая общую кровопотерю.
Аденомиоз – также увеличение объем слизистой ткани, ее врастание в мышечный слой матки. Вызывает дисфункцию и сильные менструальные кровотечения.
Эрозия шейки – появление язвенных образований, которые кровоточат.

Месячные, связанные с беременностью

Очень обильные выделения связаны с зачатием, вынашиванием и родами.

Причины их появления:

угроза выкидыша, если кровотечение идет после задержки, женщина может не знать о зачатии;
выкидыш и последующее выскабливание полости матки;
внематочная беременность – кровотечение сопровождается болевым синдромом при разрыве фаллопиевой трубы;
хирургическое прерывание беременности;
период после родов и кесарева сечения – первые выделения особенно обильные, это лохии, так организм очищается и восстанавливает свое функционирование.

Внутриматочная спираль

Если организм не адаптируется к установленной ВМС, то воспринимает ее как инородное тело. В результате идут кровянистые выделения.

При подобной проблеме следует обратиться к врачу. В некоторых случаях требуется удаление спирали и подбор другого способа контрацепции.

Прием препаратов

Интенсивные менструации могут быть следствием применения некоторых видов лекарств.

Влияют на цикл следующие группы медикаментозных препаратов:

противовоспалительные;
гормональные;
противозачаточные;
антикоагулянты;
антиагреганты.

Заболевания крови

Проблемы со свертываемостью обусловлены генетическими причинами или приобретенными – в результате заболеваний, дефицита микроэлементов, приема определенных лекарств.

Обильность месячных объясняется тем, что кровь не успевает быстро свертываться. Длительность критических дней более 7.

Внимание! При проблемах со свертываемостью кровоточивость заметна при повреждении десен, ранений на коже, возникают носовые кровотечения.

Проблемы в работе эндокринной системы

На характер ежемесячных выделений влияют сбои в работе эндокринных желез. Это нарушает естественных гормональный фон.

Распространенные проблемы – сахарный диабет, гипоталамо-гипофизарное ожирение, нарушение работы щитовидной железы.

Сопутствующие симптомы эндокринопатий – нестабильность нервной системы, апатия, проблемы с кожей, головная боль.

Стрессы

Кратковременные и длительные стрессовые состояния влияют на цикл женщины. Эмоциональные всплески, разного рода переживания провоцируют выброс гормонов, что ведет к дисбалансу и нарушению.

Проблемы с весом

Резкий набор массы тела или похудение – еще одна причина интенсивных менструаций. Особенно вредны строгие диеты, рацион при которых не сбалансирован. Организму не достает всех необходимых витаминов и микроэлементов, результат – гормональный сбой.

Излишняя полнота зачастую – следствие эндокринных патологий, что также вызывает повышенный объем месячных.

На видео об обильных выделениях

Когда требуется лечение

Для определения причина необходимо пройти обследование. По его результатам доктор примет решение о лечении.

Выбор терапии обусловлен причиной большого объема крови:

При гормональном дисбалансе назначают оральные комбинированные контрацептивы с содержанием эстрогена и прогестерона. Они приостанавливают разрастание эндометрия, что снижает количество месячных.
При воспалительных заболеваниях цель терапии – устранить патологический процесс, восстановить нормальное функционирование органов репродуктивной системы.
При доброкачественных образованиях – полипах, миоме – сначала назначают препараты, при запущенных формах заболевания – хирургическое вмешательство.
После родов назначают противовоспалительные лекарства, витамины, иммунотерапию – все, что поможет восстановиться организму.

Все препараты назначает только врач, самолечение недопустимо, так как может привести к негативным последствиям.

Рекомендуем прочитать статью о причинах частых месячных. Из нее вы узнаете о факторах, вызывающих сбой, причинах частых менструаций у подростков, женщин, старше 45 лет, возможных заболеваниях.
Почему идут короткие месячные 2 дня? Читайте здесь.