Неспецифический вагинит (по-другому кольпит) – воспаление слизистой влагалища, вызываемое воздействием инфекционных или условно-патогенных микробов.
Женское влагалище заселено лактобактериями, бифидобактериями и патогенными микроорганизмами. В преимуществе должны быть первые, патогенная микрофлора допустима лишь в минимальном соотношении. При нарушении этого дисбаланса развиваются вагиниты.
Причины развития
Неспецифический вагинит крайне редко возникает как отдельное заболевание из-за попадания возбудителей из окружающей среды.
Причиной чаще всего является условно-патогенная микрофлора, при воздействии которой подавляются полезные лактобактерии.
Развивается это под действием неблагоприятных факторов таких как:
- понижение общего и местного иммунитета;
- нарушение работы эндокринной системы;
- многократная смена партнеров;
- ношение неудобного белья из ненатуральных тканей;
- различные патологии в строении женских половых органах;
- гормональные нарушения.
Естественная микрофлора может подавляться в результате бесконтрольной сексуальной жизни с различными партнерами без использования контрацептивов. При этом активизируется колонизация патогенной флоры, а она в свою очередь угнетает собственные лактобактерии.
Использование тампонов и ежедневных прокладок также ведет к нарушению естественной вентиляции, в результате чего может возникнуть воспаление.
Наиболее часто встречаемые возбудители вагинитов:
- стрептококки и стафилококки;
- энтерококки;
- протеи;
- кандиды;
- кишечная палочка;
- гарднереллы.
Неспецифический вагинит и его симптомы
В зависимости от степени воспаления симптомы могут проявляться по-разному.
Для острой стадии кольпита характерны такие проявления:
- Выделения – важнейший симптом вагинита: встречаются гнойные, тягучие, жидкие, водянистые, реже пенистые. При значительном слущивании эпителиальных клеток могут выделяться густые, зачастую зловонные, с примесью крови выделения. Запах их слабо выражен, но достаточно специфичный.
- Еще одним из симптомов неспецифического кольпита является зуд, неприятные ощущения давления и не проходящего раздражения в половых органах.
В начале заболевания симптомы могут быть менее выражены, но в скором времени эти проявления приобретают хронический характер.
Женщина может испытывать боль при половых отношениях, более или менее сильную по своей симптоматике. После половых контактов вероятны скудные кровотечения.
Мочеиспускательный процесс у женщин со специфическим вагинитом также затруднен: возможны ощущения боли и дискомфорт. Очень часто больная, испытывая незначительную боль в мочевом пузыре, начинает самостоятельное лечение заболевания, таким образом, затягивая визит к врачу для постановки верного диагноза.
В хронической стадии воспаления боли не ощущаются, жалобы чаще всего связаны с ощущением жжения, зудом и некоторыми изъязвлениями в районе вульвы и влагалища. Общее самочувствие чаще всего не страдает. Именно этот вид вагинита в особенности схож с бактериальным вагинозом.
При беременности
Воспаление влагалищной слизистой во время беременности диагностируется достаточно часто. Специалист, ведущий беременность, обязательно должен учитывать этот факт, чтобы воспалительный процесс не вызвал внутриутробную инфекцию, которая в итоге может стать поводом невынашивания плода.
Одним из главных факторов благоприятствующих развитию кольпитов при беременности – является повышенная нагрузка на иммунную систему. Неспецифический вагинит в состоянии иммунодефицита проявляется намного чаще.
Нередко в женском организме присутствуют скрытые инфекции в латентной стадии, которые усугубляются во время беременности. Именно на фоне их и проявляется кольпит.
Раздражение при вагините во время беременности нередко переходит на близлежащие ткани влагалища. В этом случае воспаление может затрагивать ягодицы и внутреннюю поверхность бедер. В отсутствии необходимой терапии заболевание будет прогрессировать, при этом вызывая осложнения шейки матки или же придатков.
Методы диагностики
Диагностирование неспецифического вагинита заключается в гинекологическом осмотре с помощью зеркала. Женское влагалище обычно заполнено содержим различным по своей консистенции, выделяемым наружу. При поражении серозно-гнойным кольпитом слизистая оболочка сильно утолщенная, покрасневшая и отечная, покрытая серыми пленками. Такие налеты легко удаляются соскабливанием, вызывая микрокровотечения и ссадины.
Диффузный вагинит имеет сосочки в форме небольших ярко-красных зернышек, которые возвышаются поверх слизистой.
В распознавании неспецифического кольпита наибольшее значение занимает бактериоскопия выделений. В мазках можно отчетливо различить грампринадлежность среди микроорганизмов. Наиболее часто обнаруживается несколько таких видов. Для кольпитов всегда характерно большое число лейкоцитов (от 30 и более). Ключевые клетки не обнаруживаются, при этом множество клеток слущенных эпителиальных тканей. В общем, картина микроскопии свойственна воспалительному экссудату.
Диагностика различных вагинитов слабо информативна по причине большого многообразия микроорганизмов в женском влагалище, как в состоянии нормы, так же и при патологических процессах. Более достоверные результаты, возможно, получить путем исследования влагалищной микрофлоры с использованием количественных методик, при этом обязательно применяя анаэробную технику.
Лечение
При постановке диагноза неспецифический вагинит лечение подбирается комплексное.
Оно включает:
- использование противовоспалительных и этиотропных средств;
- терапию основных заболеваний и некоторых функциональных расстройств;
- воздержание от половых связей до окончательного излечения, обследование обоих партнеров.
Лечение вагинитов (кольпитов) не должно заключаться в использовании одних лишь лекарственных препаратов. Для достижения наилучшего результата в лечении необходимо выяснить причину, которая спровоцировала заболевание – будь то гормональные нарушения или сниженный иммунитет.
Хорошо зарекомендовала себя симптоматическая терапия. В устранении зуда и отечности могут быть полезны антигистаминные препараты и лекарственные средства на основе глюкокортикостероидов. Они быстро справляются с воспалением и обладают помимо этого некоторым антибактериальным эффектом.
Терапия вагинитов нетяжелого течения заключается в использовании препаратов местного воздействия. Так как неспецифические кольпиты бывают смешанного генеза, очень часто используются комбинированные средства, например, Тержинан, Полижинакс. Они обладают противовоспалительным, антигрибковым и антибактериальным эффектом.
Снизить воспаление способны спринцевания влагалища растворами лекарственных растений – шалфей, ромашка, календула. Масляный раствор хлорофиллипта – еще один хороший антисептик, который применяется как для спринцевания, так и для пропитывания тампонов.
Для восстановления влагалищной микрофлоры полезны спринцевания раствором молочнокислых бактерий, оказывающие губительное воздействие на условно-патогенные микроорганизмы.
Общие рекомендации
Для профилактики вагинитов необходимо следовать элементарным правилам. Девочка с юных лет должна уделять внимание личной гигиене. Подмывание возможно лишь с использованием мягких неагрессивных средств. Особое внимание важно уделить во время менструальных циклов.
Одной из необходимых мер профилактики взрослой женщины состоит в ограничении случайных половых контактов.
Во избежание ослабления иммунитета следует своевременно излечивать инфекции внутренних органов, не допускать воспаления мочеполовой системы.
На видео о заболевании и его лечении
