Что такое миома матки малых размеров и как ее лечить

Миома матки малых размеров зачастую никак себя не проявляет. В редких случаях возможно нарушение менструального цикла, появление болей в животе. Диагностируется при плановом обследовании или выявлении других заболеваний. Поэтому важно своевременно посещать гинеколога.

О патологии

Миома – это доброкачественная опухоль в матке у женщин. Может быть единичной или множественной. Чаще всего появляется в возрасте от 30 до 40 лет. В ряде случаев образуется при наступлении климакса.

Узлы миомы могут разрастаться до больших размеров, из-за чего давят на другие рядом расположенные органы. Как следствие, появляются проблемы с дефекацией, мочеиспусканием.

При начальной стадии развития и небольших размерах образование не дает никаких симптомов.

По месту расположения миома матки бывает:

• субсерозная или подбрюшинная – локализуется на поверхности матки, под брюшиной;
• интрамуральная – миоматозные узлы формируются в мышечной ткани органа – миометрии;
• субмукозная – опухоль находится под эндометрием, деформирует матку;
• шеечная – образование формируется в шейке органа или перешейке.

Что значит миома матки малых размеров

Есть разные классификации опухоли. Один из ее параметров – размер. Его определяют по диаметру матки:

• в сантиметрах и миллиметрах;
• в неделях – аналогично сроку беременности.

В зависимости от размеров миома бывает:

• Маленькая – до 2 см или до 4 недель. Никак себя не проявляет, диагностируют образование при плановом осмотре.
• Средняя – от 2 до 6 см, до 11 недель. Вызывает боли, маточные кровотечения, негативно влияет на функционирование соседних органов.
• Большая – более 6 см, от 11 до 16 недель. Показано хирургическое лечение.

Миома матки маленьких размеров – до 2 см – не требует терапии. Рекомендована выжидательная наблюдательная тактика.

Симптомы патологии

Для маленького образования характерно полное отсутствие признаков. В некоторых случаях есть незначительные проявления:

• нарушение менструального цикла;
• боли внизу живота за несколько дней до менструации;
• обильные и болезненные месячные;
• невозможность забеременеть;
• самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.

Степени выраженности подобных симптомов зависит от локализации опухоли на теле матки. Наиболее болезненные ощущения возникают при расположении миомы на шейке.

При увеличении миоматозных узлов симптомы становятся более выраженными:

• Заметное увеличение объема менструальных выделений. Часто критические становятся дольше, а выделения настолько обильны, что развивается анемия.
• Межменструальные выделения. В промежутке между месячными идут кровянистые или слизистые выделения. Причина в раздражении, воспалении и появлении микротрещин на тканях, где сформировалась опухоль.
• Боли в нижней части живота, в области поясницы. Тянущие указывают на образование больших размеров, острая появляется при перекруте ножки опухоли, схваткообразные – причина развития опухолевого процесса в слизистой ткани органа.
• Головокружение, бледность, общая слабость. Возникают вследствие анемии – снижения уровня гемоглобина в крови.
• Нарушение работы других органов. Сдавление кишечника и мочевого пузыря нарушает естественные процессы испражнения и мочеиспускания.
• Боли в сердце. Образование больших размеров влияет на тонус миокарда, значительно снижая его.
• Бесплодие. Развитие узлов в области маточных труб препятствует передвижению сперматозоидов, они не доходят до яйцеклетки.

Важно! Наличие хотя бы одного симптома – повод обратиться к гинекологу. Ранняя постановка диагноза предотвращает развитие других патологий и способствует успешному излечению.

Причины возникновения

Основная причина, провоцирующая развитие доброкачественного образования в матке – нарушение гормонального баланса.

Другие причины:

• Генетическая предрасположенность. Вероятность появления миомы у женщины выше, если заболевание было у ее матери или других близких родственниц. Дело в том, что гормональный фон у генетических родственников обладает схожим составом.
• Несбалансированное питание. Употребление большого количества сладкой, жирной пищи и дефицит растительной ведет к нехватке клетчатки и увеличению выработки эстрогена, что вызывает гормональный дисбаланс.
• Заболевания эндокринной системы. Влияют на синтез гормонов, нарушая баланс.
• Прерывание беременности, выскабливание и другие гинекологические манипуляции. Делают ткани матки менее эластичными, способствуют формированию патологических миоматозных узлов в будущем.

Дополнительные факторы, которые могут вызывать появление миомы:

• сниженная иммунная защита организма;
• недостаток витаминов;
• частые воспалительные, инфекционные заболевания;
• частые стрессы;
• нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие;
• регулярное нахождение под солнцем.

Как диагностируют

Для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование:

• Осмотр гинеколога с помощью гинекологического зеркала.
• Пальпация. Но миома матки малых размеров при помощи пальпации не определяется.
• УЗИ с помощью трансвагинального и трансабдоминального датчиков. Показывает наиболее полную картину – расположение образования, его размеры.
• Гистероскопия. Осмотр органа внутри с помощью специального оборудования – гистероскопа.

Может ли рассосаться самостоятельно

На прогрессирование доброкачественной опухоли влияют половые гормоны, а именно эстроген. Его переизбыток провоцирует быстрый рост миомы. Если количество эстрогена уменьшается или приходит к норме, опухоль также прекращает свое развитие.

Если миома имеет малые размеры, то она может рассосаться при нормализации гормонального фона. Средние или большие узлы требуют консервативного или оперативного лечения.

Как лечить

Если диагностирована миома матки небольших размеров, отсутствуют характерные симптомы, то врач не назначает препараты, а наблюдает за прогрессированием опухоли.

При увеличении узла требуется немедленная терапия. Женщине назначают гормональные препараты для остановки роста опухоли.

Хирургическое вмешательство при миоме маленьких размеров не показано.

Гормональные препараты

Цель гормональной терапии при миоме – стабилизация гормонального фона. Необходимо заставить яичники вырабатывать меньше эстрогена.

Для этого назначают такие группы лекарств:

• Оральные противозачаточные средства. Рекомендованы для приема молодым женщинам, не планирующим в ближайшем будущем беременность. Как только терапия будет закончена, высока вероятность дальнейшего прогрессирования миоматозного образования.
• Антипрогестагенные препараты. Их действие направлено на блокирование прогестероновых рецепторов, что останавливает рост миомы.
• Агонисты гонадотропин рилизинг гормона. Препараты этой группы вызывают состояние искусственной менопаузы, когда идет угнетение гонадотропина. В половине случаев при лечении такими средствами опухоль перестает расти и постепенно регрессирует.

Внимание! Гормонотерапию назначает только врач. Нельзя принимать эти препараты самостоятельно. Высок риск не только не повлиять на миому, но и ухудшить состояние, спровоцировав ее резкое увеличение.

Витаминные комплексы

Витамины при миоме матки должны поступать в организм в необходимом количестве, что поможет ему в борьбе с образованием.

Для этого женщине назначают витаминные комплексы. Они не устраняют опухоль, а укрепляют организм, улучшают свертываемость крови, обменные процессы, стабилизируют гормональный фон.

Без операции

Для лечения миомы без операции применяют следующие способы:

• ЭМА или эмболизация маточных артерий. Малоинвазивная процедура, которая предполагает остановку питания опухоли. Для этого блокируют кровоток, идущий к миоме. Патологические клетки, не получая питания, постепенно погибают.
• ФУЗ-абляция. В основе метода – воздействие на опухоль ультразвуков, что разрушает ее тканевую структуру.

Указанные виды терапии подходят для миомы небольших или средних размеров.

Показания к хирургическому вмешательству

Операцию при миоме малых размеров проводят только в одном случае – когда опухоль сформировалась на ножке. Ее перекрут вызывает острую боль и некроз тканей.

Показание к хирургическому вмешательству – большая опухоль. Проводят удаление либо только миоматозного узла, либо матки полностью. Зависит от тяжести и течения заболевания, возраста женщины, ее репродуктивных планов.

На видео об удалении миомы

Миома малых размеров и беременность

Миома может послужить препятствием для зачатия. Но беременность при миоме возможна.

Одиночный узел небольших размеров не оказывает негативного влияния на развитие плода. Риск возникает, когда эмбрион прикрепляется в то место, где локализуется миоматозный узел.

Изменение гормонального фона при беременности влияет на опухоль, она начинает расти, что ведет к отслойке плаценты или гибели зародыша.

Образования больших размеров, множественные узлы опасны тем, что деформируют матку, мешают ее нормальному кровоснабжению, давят на плод, в результате он отстает в развитии.

Рекомендуем прочитать статью об узловой миоме матки. Из нее вы узнаете о симптомах и причинах появления, опасности при беременности и климаксе, медикаментозном и оперативном лечении, эффективности применения народных средств.

Растет ли живот при миоме матки у женщины? Читайте здесь.

Что можно, а что нельзя

При диагностировании миомы и в период ее лечения запрещены:

• подъем тяжестей;
• физическая перенагрузка;
• массаж;
• перегревание области живот – баня, горячая ванна, загар.

Для успешного излечения важно перейти к правильному питанию, избегать переутомления и стрессов.

Список источников:

1. Гинекология: учебник / Б. И. Баисова и др.; под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 432 с.
2. Ищенко А.И., Ботвин М.А., Ланчинский В.И. Миома матки: этиология, патогенез, диагностика, лечение / Москва: Издательский дом Видар М, 2010 – 244 с.
3. Акушерство и гинекология: конспект лекций/А. А. Ильин/Лекция № 25. Миома матки.