Если диагностирована киста яичника, можно ли забеременеть, зависит от разных факторов. Если одним зачатие достается с трудом, то у других все получается естественным путем даже при наличии доброкачественного образования.
О патологии
Киста яичника представляет собой патологию мочеполовой системы, с не всегда выраженной клиникой. Она возникает из созревшего фолликула, внутри которого находится жидкость. Образование бывает функциональным и аномальным, что определяет его отличительные особенности:
- Функциональная киста является следствием сбоев в процессах овуляции. Пройти самостоятельно она может в отсутствие других патологий. Если же у женщины воспалены придатки или имеются прочие болезни органов мочеполовой системы, есть риск разрыва шишки или внутреннего кровотечения в результате ее перекручивания. В таких ситуациях пациентке потребуется немедленная госпитализация.
- Аномальное образование формируется в результате гормонального нарушения. Такая шишка не исчезает сама по истечении 3-месячного периода.
Важно! Патология не всегда несет опасность, иногда способна рассасываться без врачебного вмешательства. Тем не менее, характер и причину важно определить, чтобы дифференцировать кисту от злокачественной опухоли и прочих состояний, требующих незамедлительного лечения.
Причины
Провоцируются опухоли несколькими причинами:
- ранним половым созреванием;
- нарушением фолликулярного формирования;
- гипотиреозом, гормональными сбоями;
- абортами, с применением медикаментов;
- нарушенным циклом;
- особенностью организма скапливать жир в верхней части тела;
- лекарством Тамоксифен и прочим.
Кистозные образования могут локализоваться в правом или левом яичнике и на обоих одновременно. Они имеют одну или несколько камер. Опухолями некоторые виды считают из-за сходства лишь условно, в действительности они таковыми не являются.
Виды
Диаметры опухолей разные, если они не достигли 2,5 см, их считают маленькими, к большим относят наросты больше 5 см. Со временем внутри увеличивается количество жидкости, в ходе этого формируется ножка.
Ретенционные кисты не перерождаются, по видам их различают на следующие:
- Фолликулярная киста часто выявляется у девушек при наступлении полового созревания. Основные причины кроются в несущественном гормональном дисбалансе. В норме созревшая яйцеклетка должна выйти из фолликула, в случае нарушения она остается внутри, из чего и происходит формирование шишки. Если их несколько, пациентке ставят диагноз поликистоз яичников.
- Киста желтого тела формируется, если оно после выхода яйцеклетки наружу не устраняется с месячными.
- Эндометриоидная киста формируется из-за прорастания ткани эндометрия в яичники, а не отторжения ее как это положено в здоровом организме. Заболевание носит название эндометриоз.
- Текалютеиновые кисты чаще всего бывают двусторонними. Их формирование происходит из фолликулов в процессе увеличения концентрации ХГЧ. Причиной скачка гормона может быть неправильное развитие плодного яйца у оплодотворенной женщины или присутствие ракового образования.
- Параовариальная киста формируется из ткани придатков яичников в ходе увеличения жидкости в протоке параовариума. Местом локализации служат придатки и маточные трубы. Двухкамерные виды практически не встречаются.
Следующие типы разрастаются за счет деления клеток, а не из-за скопления жидкости как в первых случаях, они способны перерождаться в злокачественные:
- Цистаденома. Характерно формирование из тканей эпидермиса. Внутри них может быть разное содержимое.
- Дермоидная киста. Возникает при нарушениях в эмбриональном развитии. Она долгое время может не выявляться даже на УЗИ и начать разрастаться из-за всплеска гормонов при половом созревании. Содержимое капсулы также может быть разным.
Симптомы
Клиника способна различаться в соответствии с видом шишки. В основном патология проявляется:
- болями внизу живота, нарастающими при половом акте, физической активности, походе в туалет, менструации и зависящими от локализации в правой или левой стороне, либо по всему животу, если кисты образовались на обоих яичниках;
- невозможностью зачать;
- нарушениями цикла и увеличением объема крови;
- кровавыми выделениями;
- прощупывающимися уплотнениями;
- увеличением живота;
- частыми позывами в туалет и запорами.
Клиника может дополниться другими проявлениями. По статистике, женщины, употребляющие гормональные контрацептивы, сталкиваются с патологиями реже.
Можно ли забеременеть, если есть киста яичника
Киста не может помешать зачатию, если яйцеклетка вышла из фолликула, и произошло ее слияние со сперматозоидом. Соответственно, ответ на вопрос можно ли забеременеть, в таком случае положительный.
Но дело обстоит по-другому, если новообразование препятствует этим функциям. Есть мнение, что большой размер мешает оплодотворению из-за заполнения собой части яичника. Однако, это распространяется не на все виды кист и не всегда влияет размер.
- Функциональный тип практически не становится на пути овуляторного процесса, и оказывает минимальное действие на цикл, поэтому беременность возможна.
- Нефункциональные виды даже незначительного диаметра могут мешать оплодотворению.
Исходя из этого, определить влияние опухоли на репродуктивную систему может только врач, основываясь на анализы пациентки.
Как протекает беременность при кисте
Киста яичника и беременность могут быть очень опасными. При обнаружении шишки доктор отправляет пациентку на УЗИ, которое поможет определить тип и размер. Если она не злокачественная, то терапию не назначат, но женщина будет проходить обследование на всем сроке, чтобы в случае перерождения ей оказали экстренную помощь.
Несет угрозу и опухоль большого размера, она может давить на органы, лопнуть или перекрутиться, как уже упоминалось выше, и привести к выкидышу. Потому при увеличении образования более 5 см, его удаляют.
Пациенткам в положении в таком случае может быть назначена лапароскопия, процедуры можно проводить после 14 недель. При обнаружении больших или злокачественных шишек применяется лапаротомия.
Важно! Женщина должна быть осведомлена о возможных последствиях процедур для себя и плода и принять решение о вмешательстве самостоятельно. Если же будущую маму ничего не беспокоит, беременность протекает обычно.
Как проходят роды
Роды с кистой чреваты осложнениями из-за угрозы разрыва и инфицирования ее содержимым. Поэтому можно ли это делать конкретной пациентке определяет врач, основываясь на ее здоровье, размере образования и виде.
Если стоит необходимость в удалении новообразования, но оно не было произведено во втором триместре, роженице проводят кесарево сечение.
Зачатие после удаления кисты
Операция — это стресс для организма, после которого нужно восстановиться, а период этот зависит от вида вмешательства и других особенностей. Приступать к зачатию после лапароскопии можно спустя 3-6 месяцев, лапаротомия требует больше времени. Отодвинуть сроки начала половой жизни следует и при возникших осложнениях. Удаление нефункционального образования сразу решает проблему зачатия, эндометриома возможно потребует прием гормонов после оперативного вмешательства.
Важно! Эндометриоидные кисты яичника часто дают рецидивы, поэтому после операции откладывать зачатие на срок более 12 месяцев не рекомендуется.
Таким образом, на наступление беременности у женщин, которых прооперировали по поводу кисты яичника, большое влияние оказывает тип овариального образования. Самый благоприятный прогноз при диагностированных функциональных кистах, наиболее неблагоприятный — при эндометриоидной кисте (источник — статья «Состояние репродуктивного здоровья женщин после оперативного лечения доброкачественных кист яичника», авторы — А. Э. Тер-Овакимян, Л. Д. Оразмурадова).
Чтобы предотвратить подобные состояния, необходимо проходить гинекологический осмотр не реже 1 раза в полгода. При необходимости нужно удалять образования до зачатия, так как последствия для матери и ребенка могут быть очень опасными. Дополнительное лечение будет необходимым, если патологии сопутствуют другие заболевания.
Список источников:
- Белоглазова С. Е. Современная тактика ведения больных доброкачественными опухолями и опухолевидными образования яичников: Автореф. дисс. докт. мед. наук. — М., 1999.
- Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний. /Под ред. В. Е. Радзинского, А. О. Духина. — М., 2004.
