Гинипрал при беременности назначают при повышенном тонусе матки. Это угрожающее состояние, при котором происходит патологическое сокращение мышц органа.
Отсутствие лечения при гипертонусе ведет к самопроизвольному прерыванию или ранним родам.
О препарате
Гинипрал – токолитический препарат, действие которого направлено на расслабление гладкой мускулатуры, в том числе и матки. Прекращает сокращения, снимает гипертонус, расслабляет мышцы, что предупреждает начало ранних родов или выкидыш.
Активное вещество – гексоприналин сульфата, обладающий продолжительным терапевтическим эффектом.
Препарат производят в трех формах:
- Таблетки.
- Раствор для инъекций.
- Концентрат для капельного введения.
При возникновении повышенного тонуса женщине назначают капельницу с препаратом или внутривенные уколы. При улучшении состоянии заменяют на таблетки, которые поддерживают расслабление гладкомышечной ткани матки.
Гинипрал характеризуется высокой абсорбцией. Эффект возникает уже через 3–5 минут после введения внутривенно и продолжается не меньше получаса.
Показания к применению
Лекарственное средство популярно в акушерской практике. Назначение препарата эффективно подавляет активность матки.
Показано в следующих случаях:
- Гипертонус.
- Стремительные роды.
- Преждевременное начало родов.
- Схватки раньше времени.
- Осложнения в процессе родов (например, угроза разрыва матки).
- Асфиксия плода внутриутробно.
Инструкция и дозировка
Самолечение недопустимо. Схему терапии и отмены лекарства, форму препарата, сколько дней нужно капать Гинипрал, назначает и решает только врач. Не стоит ориентироваться на форумы, отзывы других женщин в сети.
В экстренных ситуациях назначается комплексная терапия – капельница + таблетки:
- Раствор для внутривенного введения – 2 ампулы по 25 мкг разводят в глюкозе (5% раствор, 500 мл).
- Таблетки – за 2 часа до завершения капельного введения. Сначала назначают 1 таб., спустя 3 часа по 1 таб. с интервалом от 4 до 6 часов. Количество таблеток в сутки доходит до 4–6 штук.
При отсутствии показаний к капельному введению женщине назначают курс препарата в таблетках:
- От ¼ до 1 таб. с интервалом от 4 до 6 часов при удовлетворительном состоянии матки.
- 1 таб. с интервалом в 3 часа при сильном тонусе.
При снижении тонуса дозировку уменьшают. Сначала увеличивают интервал, затем снижают количество таблеток до 2 или 1 в день.
Резкое прекращение приема запрещено, так ведет к повторным симптомам угрозы. Отмена только постепенная по назначению врача.
Побочные проявления
При приеме токолитиков возможны нежелательные побочные действия и реакции, которые проходят при завершении терапии:
- Нарушения со стороны центральной нервной системы – головокружение, головные боли, тремор.
- Проблемы с работой сердца – стенокардия, тахикардия, гипотония.
- Дефицит калия или гиперкалиемия.
- Бронхоспазм.
- Отек конечностей.
Противопоказания
Нельзя назначать Гинипрал при следующих состояниях:
- Угроза выкидыша в первом или втором триместре.
- Разрыв околоплодных оболочек.
- Раскрытие шейки матки больше, чем на 4 см.
- Внутриутробная инфекция.
- Отслойка плаценты.
- Бронхиальная астма в стадии обострения.
- Ишемическая болезнь сердца, миокардит, тахикардия.
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Гипертиреоз.
Роды после приема препарата
Процесс протекания родов после лечения Гинипралом различен у всех женщин. Одни рожают самостоятельно через 2–3 недели в результате отмены препарата, другие ходят до 41–42 недель и схватки не начинаются.
Наиболее частое осложнение после терапии – слабая родовая деятельность. Показание в этом случае – кесарево сечение.
Для предупреждения осложнений и необходимости стимуляции лекарство отменяют примерно за 3 недели до даты родов. За этот период матка набирает тонус, что был снижен медикаментом.
На видео о лечении гипертонуса
Аналоги
Препараты с точно таким же составом:
- Гексопреналин.
- Ипрадол.
Лекарства с аналогичным действием, но другим составом:
- Магнезия.
- Партусистен.
- Сальбутамол.
Что лучше – в каждом конкретном случае решает врач.
Рекомендуем прочитать статью о том, почему тянет низ живота при беременности. Из нее вы узнаете о физиологических и патологических причинах боли, необходимости лечения, рекомендациях доктора.
Можно ли есть гранат во время беременности? Читайте здесь.
Рекомендации акушера-гинеколога
Гинипрал – эффективное средство, снимающее повышенный тонус матки. Важно четко рассчитать дозировку. При экстренных ситуациях применяют внутривенный способ введения препарата.
Количество вводимого лекарственного средства, схему отмены определяет только доктор. Как самолечение, так и произвольное прекращение приема Гинипрала ведут к осложнениям в виде повторного гипертонуса и развития угрозы выкидыша и преждевременных ранних родов.
Автор статьи: Свиридова Анна, гинеколог, эндокринолог
