Генитальный эндометриоз – это патологический процесс роста эндометрия за пределами полости матки. Является одним из самых частых заболеваний среди женщин в репродуктивном возрасте.
Генитальный эндометриоз
Генитальный эндометриоз – это гинекологическая патология, которая зависит от эстрогена (гормон).
Представляет собой воспалительный процесс, в ходе которого ткань, выстилающая полость матки изнутри – эндометрий, разрастается вне ее пределов и локализуется на других органах – маточных трубах, яичниках.
Опасность заболевания – в его склонности к росту и прогрессированию. Это означает, что клетки эндометрия, находясь вне полости матки, склонны к разрастанию и объединению в большие патологические очаги.
Эндометриоидные клетки чувствительны к воздействию эстрогена и функционируют подобно эндометриальной ткани в матке, то есть они выделяют кровянистое содержимое в дни месячных. Постепенно кровь накапливается и образует эндометриоидные кисты.
Патологические очаги эндометрия вызывают воспалительный процесс в пораженных органах, развитие спаек, что ведет не только к ухудшению самочувствия женщины, но и снижению иммунных сил, организм ослабляется.
Повлиять на рост клеток эндометрия способен только уровень эстрогена, чем его меньше, тем меньше прогрессируют патологические очаги. Поэтому к регрессу эндометриоидной ткани ведут беременность и наступление менопаузы – периоды в жизни женщины, когда количество эстрогена значительно снижается на природном уровне.
Внутренний
Внутренний генитальный эндометриоз – это врастание эндометриоидной ткани в миометрий, то есть мышечную ткань стенок матки. Другое его название – аденомиоз или эндометриоз тела матки.
Эта форма заболевания может существовать как отдельно, так и в сочетании с наружной формой.
Наружный
Наружный генитальный эндометриоз – это поражение клетками эндометрия других половых органов, за исключением самой матки. Патологические очаги в этом случае разрастаются и переходят на шейку матки и маточные трубы, поражают яичники, влагалище.
Симптомы
Диагностика генитального эндометриоза затруднительна и в большинстве случаев заболевание выявляется со значительным запозданием.
Основной симптом генитального эндометриоза – постоянная боль в нижней части живота, усиливающаяся в дни менструации, что зависит снова же от количества эндометриоза в организме.
Боль может иррадировать в область поясницы, прямой кишки, в промежность. Возможно усиление болевых ощущений при половом контакте.
Болезненную менструацию зачастую женщины и девушки принимают за норму и не сообщают об этом доктору. Так происходит упущение начальной стадии заболевания.
Стоит выделить признаки разных форм заболевания.
Симптомы внутреннего генитального эндометриоза:
- хронические болезненные ощущения в нижней части живота, в области поясницы;
- чрезмерно обильные и продолжительные месячные;
- мажущие выделения до и после менструации;
- болезненные ощущения при половой близости;
- прерывание беременности на ранних сроках.
Признаки наружного генитального эндометриоза:
- боли в области малого таза, могут быть довольно интенсивными;
- боль при половом контакте;
- нарушение цикла;
- мазня между менструациями;
- невозможность зачатия.
Смотрите на видео о симптомах и причинах развития генитального эндометриоза:
Причины развития
Факторов, способных вызвать развитие эндометриоза, несколько. Однако установить истинную причину появления патологии у женщины довольно сложно.
Что может спровоцировать миграцию клеток эндометрия в нетипичные места:
- Ретроградный характер менструации. В этом случае часть выделений при месячных выходит не наружу через влагалище, а поднимается наверх в брюшную полость посредством маточных труб.
- Гинекологические вмешательства – операции, выскабливание.
- Наследственный фактор.
- Заброс клеток эндометриоидной ткани из полости матки путем перемещения по лимфатическим и кровеносным сосудам.
- Гормональный дисбаланс в организме.
Но почему клетки эндометрия приживаются в нехарактерном для них месте? Этому способствуют следующие причины:
- Снижение иммунных сил организма.
- Недостаточное количество прогестерона.
- Заболевания эндокринной системы.
- Малоподвижный образ жизни.
- Употребление алкоголя, курение.
Возможные осложнения
При несвоевременном обнаружении заболевания и отсутствии адекватной терапии возможны следующие осложнения:
- Развитие анемии.
- Поражение клетками эндометрия большей площади тканей и органов, располагающихся рядом.
- Невозможность зачатия.
- Приобретение клетками эндометрия злокачественного характера.
Методы диагностики
Для установки и подтверждения диагноза проводятся такие виды обследования:
- осмотр гинеколога;
- УЗИ;
- Кольпоскопия;
- гистероскопия;
- лапароскопия с биопсией;
- МРТ.
Методы лечения
Наиболее действенный метод в лечении генитального эндометриоза – удаление всех патологических очагов хирургическим путем. Однако, заболевание чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, которые планируют беременность в будущем. Поэтому при выборе метода лечения важно сохранить репродуктивную функцию.
Поэтому по возможности, должно быть проведено лечение с помощью медикаментозных препаратов, которое должно уменьшить болевые ощущения, а также подавить разрастание патологических очагов эндометрия.
Медикаментозная терапия
При лечении генитального эндометриоза назначается гормональная терапия:
- Прогестагены.
- Агонисты ГнРГ – аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (продолжительность терапии не более полугода).
- КОК – комбинированные оральные контрацептивы.
Для устранения болей назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и анальгетики.
Хирургическое вмешательство
Проведение операции возможно с помощью традиционной лапаротомии и более современного малоинвазивного метода – лапароскопии. В ходе вмешательства хирург удаляет патологические очаги.
Показания к хирургическому лечению:
- наличие эндометриоидной кисты на яичниках;
- ретроцервикальный эндометриоз;
- спаечные процессы;
- диффузный аденомиоз;
- неэффективность лечения лекарствами в течение полугода.
Особенность генитального эндометриоза в его склонности к частым рецидивам. Поэтому, даже проведение операции не является гарантией полного избавления от болезни.
Важно после проведенного лечения следить за своим здоровьем и делать визиты к гинекологу не реже двух раз в год. Только внимательное отношение и своевременное обследование у врача позволят предупредить повторное развитие заболевания.