Эндометриоз – заболевание гинекологического характера. Чем опасен эндометриоз? Он может привести к тяжелым последствиям и осложнениям как во время беременности, так и вне её.
О патологии
Эндометриоз – заболевание, при котором происходит разрастание клеточных компонентов эндометрия (слой, выстилающий матку изнутри) в несвойственных им местах.
Клетки появляются в фаллопиевых (маточных) трубах, яичниках, стенках прямой кишки, кишечника, шейке матки. Нередко могут локализоваться на тканях брюшины, мочевого пузыря.
Причины возникновения эндометриоза до конца не изучены. Предложены многие гипотезы и теории, которые не доказаны окончательно.
Предположительными причинами могут быть:
- Имплантационная теория. Образование клеток эндометрия в нетипичных местах связано с забросом клеток, которые были отторгнуты во время менструального цикла.
- Нарушения гормонального фона. При травмах, опухолях или других нарушений функций гипоталамуса, гипофиза и других структур мозга, может возникать гиперпродукция и вспышки выброса гонадотропных (половых) гормонов. Нарушение функций надпочечников может привести к гиперсекреции кортикостероидов, усилению разрастания клеток эндометрия.
- Ятрогения. При проведении гинекологических исследований (выскабливания с диагностической целью), оперативных вмешательств травма слоев матки при выполнении хирургических манипуляций могла привести к развитию эндометриоза.
- Иммунологическая теория. Наличие патологических звеньев в регуляции работы иммунной системы приводят к тому, что клетки эндометрия, попадая в кровоток или другие ткани, становятся аутоантигенами. Из-за повышения уровня эстрогенов увеличивается уровень глюкокортикоидов. Они подавляют иммунную защиту, провоцируют пролиферацию клеточных компонентов эндометрия в брюшной полости.
- Генетическая гипотеза. Дефекты генов, провоцирующих развитие эндометриоза, могут передаваться от матери к дочери.
Симптомы
В зависимости от локализации эктопических клеточных очагов клинические симптомы различны. На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно.
В основном, повод для обращения за медицинской помощью – бесплодие в течение длительного времени у женщин репродуктивного возраста 30 – 40 лет.
Выделяют эндометриоз:
- внутренний (внутри матки);
- наружный (влагалище, промежность, яичники и др.).
Общие проявления эндометриоза – боли в области поясницы и таза, имеющие постоянный ноющий характер, не купирующиеся антибактериальными и болеутоляющими средствами.
Болевой синдром может усиливаться во время менструального цикла, полового акта. Это приводит к тому, что женщины отказываются от половой жизни.
В яичниках образуются эндометриоидные кисты. Поражение носит односторонний характер и может проявляться бессимптомно.
При эндометриозе тазовой брюшины и/или мочевого пузыря могут возникать боли во время мочеиспускания, малое количество выделенной мочи, другие дизурические расстройства.
Внутренний эндометриоз проявляется не только болевым синдромом, но и появлением выделений крови вне менструаций. Выделяется незначительное количество тёмно-коричневого цвета.
Сами месячные становятся продолжительными, обильными. Иногда возникают постоянные выделения, связанные с переходом болезни на новую стадию.
При больших размерах патологического очага кровь может выделяться на начальных этапах заболевания.
Чем опасен эндометриоз матки
Рассмотрим воздействие патологии на состояние организма женщины в разные периоды.
Женщины, страдающие эндометриозом, находятся в группе риска по развитию бесплодия.
Возможны следующие нарушения репродуктивной системы:
- Формирование спаек в фаллопиевых трубах (нарушается миграция оплодотворенной яйцеклетки).
- Высокий уровень медиаторов – простагландинов, вызывающих микроспазмы, препятствующих транспорту яйцеклетки.
- Изменение уровня гормонов и состояния иммунной системы (подавление овуляций, нарушение оплодотворения и дробления клеток).
- Наличие кист приводит к низкому уровню зачатия.
При беременности в сочетании с эндометриозом возникает высокий риск преждевременных родов, самопроизвольного аборта.
При климаксе
Климакс наступает у женщин в возрасте 50 лет. Однако это не мешает заболеванию.
Отличительный признак эндометриоза при климаксе – постепенное исчезновение или угасание очагов. Это связано с тем, что при климаксе не вырабатывается достаточное количество половых гормонов, которые усиливают пролиферацию эндометриальных клеток. В некоторых случаях симптомы не исчезают, а, наоборот, прогрессируют.
Предрасполагающими факторами для прогрессирования эндометриоза в климактерическом периоде являются:
- Ожирение. В ответ на снижение уровня эстрогенов увеличивается синтез адипозоцитов (жировых клеток), но уровень прогестерона не изменяется. Результат – возникновение новых эктопических очагов клеток эндометрия.
- Сахарный диабет. Нарушение функций эндокринной системы может привести к снижению эстрогена, прогестерона.
- Инфекционно-воспалительные заболевания половой системы.
- Хирургическое лечение.
Типичные симптомы эндометриоза в период климакса:
- головные боли;
- раздражительность;
- быстрая утомляемость;
- температура;
- ознобы;
- мажущие выделения, переходящие в кровотечение.
Если не лечить
При отсутствии вмешательства на ранних этапах возникнет гормональный сбой. Подавленное состояние, бесплодие, раздражительность, сильная боль во время менструального цикла – результат эндометриоза.
При быстром прогрессировании патологии с целью сохранения жизни иногда прибегают к удалению матки или ее придатков.
Какие могут быть осложнения
При длительном течении эндометриоза, перерождении эндометриоидных клеток возникают:
- кровоизлияния;
- разрастание рубцовой ткани;
- формирование спаек в органах и тканях брюшной полости;
- образование эндометриоидных кист в яичниках;
- анемия;
- нарушения менструального цикла;
- неврологические нарушения.
На видео о причинах и лечении эндометриоза
Последствия эндометриоза шейки матки
Поражение шейки матки может привести при значительном количестве эрозий и высоком уровне кровоточивости к развитию железодефицитной анемии.
Поражение слизистой оболочки цервикального канала вызывает нарушение его защитного барьера и приводит к легкому проникновению инфекции в верхние отделы половой системы.
Эндометриоз шейки матки приводит к развитию бесплодия, онкологических образований.
Опасность внематочного эндометриоза
Когда очаг поражения за пределами матки, поражаются другие органы и ткани, возникает опасность развития тяжелых симптомов:
- При поражении мочевого пузыря возникает выделение крови при мочеиспускании.
- При поражении пространства между маткой и прямой кишкой – формирование гнойных полостей.
- Развитие спаек в брюшной полости может привести к поражению пищеварительного тракта, провоцируя кишечную непроходимость.
Что такое хронический эндометриоз? Читайте в статье о симптомах и видах заболевания, причинах развития хронической формы, последствиях, возможности наступления беременности.
Почему возникает ретроцервикальный эндометриоз? Подробности здесь.
Эндометриоз – это заболевание, которое необходимо срочно лечить, чтобы избежать тяжелых последствий. При появлении первых симптомов, и, особенно бесплодия, нужно обратиться за помощью к специалисту. Своевременная терапия приведет к устранению спаек, кист, благоприятному протеканию беременности.